我们从深圳市社保局获悉,广州市目前能为深圳综合医疗保险参保人记账的8家定点医院,从现在起全部对我市按规定转诊的农民工医疗保险参保人开通刷卡记账功能,人均住院费用偿付标准与综合医疗保险相同,此举将减轻农民工医保参保人到广州定点医院住院治疗垫付现金的负担。
我市过去农民工医保参保人转诊到广州定点医院住院治疗,需先行垫付现金,回深圳后再进行报销。为减轻农民工医疗保险参保人在广州的定点医院住院治疗垫付现金的负担,市社保局决定从现在起,广州市所有能为深圳市综合医疗保险参保人记账的定点医院,对我市按规定转诊的农民工医疗保险参保人开通刷卡记账功能。
根据规定,农民工医保参保人转诊需要符合一定条件,即参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:患病种类属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;经本市叁级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;属于本市叁级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。符合条件者还需到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。
正常转诊的农民工医疗保险参保人,在广州的定点医院住院时,起付线为400元,院级支付比例70%;自行转诊的参保人,在原来的基础上,降低20%记账;人均住院费用偿付标准则与综合医疗保险相同。
广州市开通刷卡记账的8家定点医疗机构是:中山大学中山眼科医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院、广州市第一人民医院、中山大学附属第叁医院、中山大学附属第六医院。
编辑:深圳市龙岗律师网